“腹膜癌治疗专家共识会议”隆重召开

 

腹膜癌是我国临床肿瘤诊治工作中常见的难题之一,多发于胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜恶性间皮瘤、腹膜粘液癌、原发性腹膜癌等腹腔内播散转移,其发生发展机制及治疗研究在国内外已达30余年,并在结直肠癌腹膜癌、腹膜假性粘液瘤、阑尾癌腹膜癌等领域取得了重大突破。国际上已经成立了腹膜表面肿瘤国际协作组联盟(Peritoneal Surface Oncology Group International, PSOGI),指导腹膜癌的临床诊疗和多中心研究,德、法、荷兰、澳大利亚等国已经把肿瘤细胞减灭术(Cytoreductive Surgery, CRS加腹腔热灌注化疗(HyperthermicIntraperitoneal Chemotherapy, HIPEC治疗腹膜癌上升到临床治疗指南中。我国多个肿瘤中心也在该领域进行了有益的探索,取得令人欣慰的结果。

为凝聚共识,倡导规范化治疗,腹膜癌治疗专家共识会议20141213日在武汉大学国际学术交流中心隆重召开。会议由中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会、《中国肿瘤临床》编辑部主办,武汉大学中南医院、湖北省抗癌协会承办。来自全国20余家医院的160余位代表出席本次会议。与会专家就《细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜表面肿瘤的专家共识(讨论稿)》展开热烈的讨论,涉及腹膜癌国内外研究现状,分子发病机制、CRS+HIPEC的临床前研究、诊断学研究、临床研究等。

大会由武汉大学中南医院副院长谢伟教授主持,首先介绍各位参会专家。武汉大学中南医院党委书记张元珍教授致欢迎辞,感谢各位专家百忙之中来汉参加此次会议,期望与会专家就腹膜癌治疗达成共识,推进其治疗,造福广大患者。复旦大学华山医院钦伦秀教授作为中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会主任委员发言,向与会专家介绍了肿瘤转移专业委员会的发展历程,国内肿瘤转移的临床治疗及基础研究的现状,参加国际交流报告的概况,非常可喜的看到李雁教授在腹膜癌研究领域所取得的成果,预祝会议圆满成功;天津肿瘤医院副院长郝继辉教授作为《中国肿瘤临床》杂志执行编委,表示《中国肿瘤临床》杂志对腹膜癌治疗十分关注,前期为腹膜癌治疗专家共识的推出做了很多工作,期待此次会议能够为临床治疗提供一个规范化的参考。随后与会专家朱正纲教授、万德森教授、崔书中教授、梁寒教授、王华庆教授、魏少忠教授、许洪斌教授、杨树军教授、锁涛教授、牛作兴教授、张连海教授(代表季加孚教授)、苗智峰博士(代表徐惠绵教授)、周云峰教授、杨国樑教授依次进行主题发言,会议氛围热烈。

紧接着李雁教授介绍了腹膜癌专家共识讨论稿的倡议背景,详细介绍了专家共识讨论稿的内容,包括腹膜癌(PC)、细胞减灭术(CRS)、术中腹腔热灌注化疗(HIPEC)的定义,PC的临床流行病学,CRS+HIPEC治疗PC的作用机制,适应症和禁忌症,术前检查,腹膜癌分期,CRS+HIPEC治疗过程,不良事件,CRS+HIPEC对各种腹膜癌的临床疗效等,同时介绍法国古斯塔夫·鲁西癌症研究中心Elias D教授对腹膜癌治疗的认识,结合在第九届国际腹膜癌大会上提出的肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗的国际建议(阿姆斯特丹声明),希望通过参会专家发表各自的真知灼见,使此次提出的腹膜癌专家共识能够更加完善科学易行,更加符合中国临床肿瘤的当下现实,产生应有的社会效益和学术效益。

针对李雁教授的汇报,参会专家畅所欲言,进行了热烈的讨论。朱正纲教授提出本次会议除了达成专家共识外,接下来还需解决明确CRS+HIPEC的治疗指征,CRS与其他温热化疗技术的结合治疗效果,腹腔镜探查对诊断腹膜癌的帮助,对药物的选择,并发症等问题;吴晓江教授分享了北京肿瘤医院腹膜癌临床治疗过程中积累的经验;梁寒教授提出CRS+HIPEC手术风险大,死亡率高,在国内开展需要很大勇气,下一步工作重点应放在推广培训上,手术指征需明确及严格掌握,并强调常规手术加热灌注化疗无任何副作用;崔书中教授指出CRS+HIPEC治疗的临床路径,影像学检查等诊断方法需要详细阐明,对药物选择,先吻合再灌注,温度的控制等相关技术问题进行探讨,强调热疗需要国家准入的设备支持才能开展;万德森教授表示腹膜癌根治过程要一步步实现,先实现组织学根治;崔越宏教授提示在大数据背景下开展治疗,术中新辅助化疗与HIPEC进行比较治疗说明问题,术后不同治疗方法比较治疗效果与不良事件。

武汉大学中南医院原院长、肿瘤生物学行为湖北省重点实验室主任周云峰教授在总结发言中指出本次会议意义重大,肿瘤规范化治疗是中国医疗社会面临的迫切需要解决的问题,各位专家齐聚一堂,为的是腹膜癌治疗专家共识的达成,为的是将中国腹膜癌规范化治疗向前推进一步,他对此表示由衷感谢。同时他呼吁各位专家常联系和交流,将适应症确定,将临床病例扩大,确定中国患者的人群特异性,确定临床治疗路径。

经过热烈讨论,与会专家提交了专家共识讨论稿的详细修改意见,以期进一步完善,最终能够成文发表。同时还提出需组织培训班将腹膜癌综合诊疗技术体系进行推广,结合前沿研究,使更多的临床医生加入到国内标准治疗方案中来。相信此次会议的召开能够推动《细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜表面肿瘤的专家共识》的早日出台,将会帮助临床医生进一步规范腹膜癌诊疗行为,提升我国腹膜癌综合防治的整体水平,推动开展前瞻性多中心大样本随机临床研究,进一步完善治疗技术,提高疗效,稳步推广。期待着《细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜表面肿瘤的专家共识》早日问世临床。

(撰稿人:张念,武汉大学中南医院肿瘤科、武汉大学肿瘤研究所)